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作者/藥師 范訓誠  提供自/ 中華民國藥師公會全國聯合會

流鼻血的成因,常見的有鼻腔外力撞擊、過敏性鼻炎、鼻中膈彎曲、挖鼻子、打噴嚏等皆有可能引起流鼻血。秋冬季節比較容易發生流鼻血的現象,因為氣候乾冷造成鼻腔黏膜乾燥脆弱,特別容易造成微血管破裂而流血,最常發生流鼻血的位置是鼻中膈和下鼻甲的前端。

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月經該報到了卻遲遲還沒來,超級困擾嗎?導致延經,其中「壓力」是一大禍首,尤其月經越是不來越焦慮,心理壓力也越大,更難正常報到。從中醫角度看,壓力大、情志失調所引起的「肝氣鬱結」,是月經遲到的根本原因,建議服用玫瑰花茶來疏肝理氣。另外還有4大類型的人也可能有此困擾,中醫師要教大家如何調整體質,讓經期月月順!

 

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現在的人工作忙碌,生活壓力大,睡眠似乎成了非常珍貴的事情,可能很多朋友都在晚上玩手機,玩到睡意都過了,就再也睡不著了,只能默默的熬夜到天亮。

失眠有2種,長期短期不一樣

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【華人健康網記者洪毓琪/台北報導】韭菜水餃、韭菜盒子、韭菜肉絲…,提到韭菜,許多人腦袋裡都會浮現上述食物。雖然韭菜的味道不是人人都能接受,但中醫師表示,若民眾不排斥韭菜的味道,且體質不易燥熱者,把握產季適量攝取,更能發揮補腎壯陽、消脹氣、護肝等5大好處!

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肺結核別傻傻當感冒!胸腔科醫師解析肺結核症狀與治療

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張惠妹《三天三夜》創作人阿怪疑心肌梗塞逝!預防留意6關鍵

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勝高麗菜4倍!3款蔬菜小兵立大功,這樣吃cp值最高

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鯖魚搭這抗氧化聖品!院長:1盤讓你一頭黑髮

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70歲看起來如30歲貴婦!她日常靠3種美食抗老

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【早安健康/蘇柏儒、呂薏萱報導】咳嗽、發燒、流鼻水,明明只是感冒而已,為什麼都好不了?小心!你有可能是鼻竇炎,台灣一年約莫有200多萬人罹患鼻竇炎,數量非同小可,看似輕微的鼻竇炎,如果沒有謹慎處理,不只有可能會讓眼睛潰爛失明,甚至會危害生命。

據台灣媒體報導,曾有一名患者無預警失明,經醫師檢查、手術才發現是感染鼻竇炎,病灶又壓迫視神經所致;另一名患者更因鼻竇炎未能妥善治療,鼻竇膿瘍侵犯腦部而引起腦內膿瘍,險些致命! 
 

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不少人以為只要讓病人插管或氣切,病人可能就會躺在床上一輩子。但事實上,在某些狀況下,及時插管和氣切往往是搶救病人生命必須處置。不了解氣切與插管為何,可能就是造成誤會的原因,以下胸腔重症科蘇一峰醫師要教你,重症必學的3堂課!
 

插管是什麼?

 

插管,全名為氣管內插管,是維持患者呼吸的一種急救醫療措施。蘇一峰醫師說明,做法主要是將呼吸管透過鼻孔或口腔放入我們的氣管。氣管導管約有30至35公分,放置過程會壓住口咽,「其實是很不舒服的。」

蘇一峰醫師舉例,嚴重肺炎、呼吸衰竭時,會需要機器代替呼吸,就會採取插管的方式。此外,還包括一些緊急狀況,例如:車禍受傷、需要開刀等,得維持呼吸道穩定時也會用到。
 

插管適應症

 
  • 全身麻醉手術患者
  • 搶救危重與呼吸心跳驟停患者
  • 非手術患者須氣管插管治療者
 

氣切是什麼?

 

氣切,全名為氣管切開術,蘇一峰醫師指出,假如我們認為這個患者插管時間會需要2至3週,甚至更久以上,這時候就會建議執行氣切。

氣切是在脖子開一個大約1公分的小洞,導管由此接至氣管,所以不會像插管的管子那麼長,氣切導管大概是7、8公分的C型管。

許多人會說千萬別做氣切,因為「氣切一做,人就死定了!」對此,蘇一峰醫師則說,這其實是以訛傳訛的錯誤迷思。

「病人做氣切,其實反而比較舒服。」蘇一峰醫師說明,氣切因為導管更換容易、管路短,所以比較不容易細菌感染、造成呼吸器肺炎;此外,同樣因為管路較短,未來患者脫離呼吸器時,克服的呼吸阻力也較輕,所以脫離呼吸器的成功率會上升。
 

氣切手術優點

 
  • 病患較舒適
  • 易清潔、不易細菌感染
  • 患者易脫離呼吸器

蘇一峰醫師表示,氣切是重要的醫療處置選項,比起插管也能讓患者更舒適,因此是一個有待大眾好好討論及澄清的項目。
 

醫療小百科:心肺復甦術(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)

 

蘇一峰醫師解釋,心肺復甦術是環環相扣的急救措施,包括以下的執行步驟:
 
  1. 壓胸:維持心臟輸出
  2. 電擊:將心律不整整流回正常心律
  3. 插管:維持呼吸道順暢、提供氧氣

急救主要是為了恢復心律功能,所以上述步驟缺一不可,因此蘇一峰醫師透露,在急救過程中,三個步驟常常是不斷變換的。「時常這時候插管,等一下變壓胸,突然心律不整又要電擊。」然而他說,有時候會遇到一些家屬「點菜式選擇」,同意實施CPR,但三個步驟卻只願意執行一、兩個。

蘇一峰醫師分享,曾碰過一個心肌梗塞的患者,家屬雖願意做CPR、也願意插管,卻不要電擊。「偏偏這個患者是心律不整型的狀況,過程中需要電擊卻不能做。」因此造成心律一直不正常,只能不斷靠壓胸維持心臟輸出,「甚至壓了一個小時心跳還是沒有恢復正常。」

蘇一峰醫師強調,醫師非常不推薦這樣點菜式的選擇,因為容易延長患者急救的痛苦。若是患者因病情需求,例如已到末期,可以考慮拒絕全部的急救措施;或者就授權醫療人員施予全部的急救措施,「限制一樣、兩樣,都不是一個好選擇。」
 

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發呆消除不了腦部疲勞,全世界菁英這樣讓大腦休息

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綠拿鐵喝錯了?營養師:這時間喝控血糖效果才好

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