【早安健康／鍾佩錦報導】資深歌手美黛罹患肝內膽管癌，上月27日家屬發聲明表示她已於1月29日離世，享壽78歲（虛歲80歲）。
綜合媒體報導，美黛去年11月發現罹癌第4期，甚至轉移到腹腔淋巴結，雖有化療但病情持續惡化，且身體無法負荷治療，最後選擇安寧緩和醫療，不到4個月便撒手人寰。
根據肝病防治學術基金會，在所有癌症中，民眾對膽管癌較陌生，醫界握有的治療武器也相當有限，又被稱為「孤兒癌」。
膽管癌雖是少見的癌症，但因此病過世的名人不少，日本女星川島直美、日本任天堂社長岩田聰、香港知名藝人「肥肥」沈殿霞，及和信集團少東、前海基會董事長辜振甫之子辜啟允、資深本土劇演員楊采玹等，皆因膽管癌離世。
膽管癌僅佔全部惡性腫瘤2％以下，患者一般較為年長，男性病患略多於女性。據統計，西方國家的發生率約每10萬人1至2人；台灣膽管癌發生率約為每10萬人4.7例。
膽管在哪裡？
人說「肝膽相照」，肝和膽確實關係緊密。膽管是一個管狀構造，位於肝臟與十二指腸間，如同地下水道一樣，肝臟每天所製造的膽汁，須透過膽管通道輸送到十二指腸，幫助消化，分解脂肪。
台北醫學大學附設醫院腸胃肝膽科主治醫師高偉育於報導中表示，膽管癌又稱膽道癌，也就是腫瘤生長在膽管上，大致分為三種類型，包括膽囊癌、肝內膽管癌、肝外膽管癌。
膽管癌會有什麼症狀？
膽管有左右兩邊，即使左邊膽管出現嚴重阻塞，右邊膽管還可以正常運作，通常不會出現黃疸症狀，所以大部分膽管癌初期症狀不明顯。
彰化基督教醫院胃腸肝膽科主治醫師顏旭亨於報導中說明，罹患膽管癌的患者，感覺不舒服時，9成患者都會上腹部悶痛、沒胃口、體重迅速下降等症狀；若合併有膽結石，腹部則會感到嚴重疼痛。
高偉育表示，造成膽管癌的主要病因，目前研究多認為是病毒感染或膽道結石，反覆發炎，以致產生癌變。
部分膽結石與飲食習慣有關，經常吃高油、高熱量食物，或常抽菸、喝酒，本身有三高疾病、代謝症候群，都是膽結石的高危險群。
不過，出現膽管結石不用過度擔心。根據統計，罹患膽管癌的患者，雖然九成都有膽道結石；但有膽結石的民眾，只有5%會演變成膽囊癌或膽道癌。保持正常作息、良好飲食及運動習慣，並定期接受健康檢查，就能預防膽道問題發生。
電燒除腫瘤，但僅限早期患者
膽道癌是較少見的惡性腫瘤，手術是目前最有效的治療方法，但即使順利切除，術後5年存活率僅20%；但隨著醫療科技進步，電燒技術也運用於膽道腫瘤疾病，若燒除順利，有機會殺死腫瘤細胞。
但電燒適用早期膽管癌患者，而目前醫界並沒有很好的治療藥物，民眾也很難透過症狀或是血液、影像檢查及早揪出病灶。在沒有好的篩檢工具的情況下，建議肝內膽管有結石、反覆膽管發炎、有原發性硬化性膽管炎疾病病患等，應該定期檢查追蹤，防範未然。
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