近日氣溫轉冷，加上空氣品質不良，因乾眼症求診的民眾大幅增加。醫師指出，乾眼症治療以往大多以人工淚液治療，但多治標不治本，目前最新方式是使用自體血清療法，不僅安全有效，更可預防病灶反覆出現。
乾眼症是眼科常見病灶，醫師王孟祺（右）強調，人工淚液治標不治本。（攝影／記者張世傑）
開業眼科醫師王孟祺指出，乾眼症指的是眼睛淚液分泌量不足夠或是分佈不均勻或淚液過度蒸發，造成淚液無法適當的保持眼球表面的濕潤所造成。有的患者點了好幾年的人工淚液，眼睛卻始終乾澀未能改善。
人工淚液 治標不治本
門診日前收治1名20歲的王小姐，長期配戴隱形眼鏡導致角膜幹細胞受損，角膜表面變的凹凸不平整，光線無法聚焦，視力就算戴上眼鏡也是模糊不清；此外涙水不易覆著眼表面，產生嚴重的乾眼症狀，畏光、無法睜開眼睛。
經過長時間的藥物與人工淚液治療，仍不見改善。後來使用自體血清療法，抽取自己的血液分離出血清，製作成藥水點用，情況才逐漸好轉，角膜上皮也逐漸恢復健康。
自體血清 不含防腐剤
王孟祺醫師強調，血清與天然涙液在生物機械與生物化學的特性上非常相似，兩者的酸鹼度與滲透壓幾乎相同，同時也含有各種修復滋養上皮細胞的生長因子，如上皮生長因子、轉化生長因子等特殊的蛋白質，也富含可以殺菌的溶菌酶和免疫球蛋白，這些都是人工淚液中所沒有的滋養成份。
另外，乾眼症本身也有炎性反應的部分，血清中的生長因子也有助於降低炎性反應。與一般的藥水比較，血清不含有防腐剤，所以不會因為頻繁的點用而造成毒性傷害，也因為取自患者本身，所以也不至造成過敏。因此許多嚴重的乾眼患者及眼表面的疾病，都可以使用自體血清來取代涙水，加速病灶復原。
自體血清替代人工淚液，不僅安全有效，更可滋養角膜幹細胞。（攝影／記者張世傑）
血清眼藥 需醫師評估
根據國際「角膜醫學雜誌」2014年的報告，如果乾眼症狀無法由其他療法得到良好的改善，不妨嘗試使用自體血清來做治療，可經醫師檢查評估後於門診中抽取自體血液，經過專業血清離心製作等量的自體血清眼藥製劑點用。
不過，王孟祺醫師也提醒，自體血清藥水以自己點用為主，需於冰箱中冷藏保存，以免遭受污染或變質。這樣的療法是厳重乾眼患者可以選擇的一種安全又有效的方式。
【醫師小叮嚀】：
乾眼症患者，除了可嘗試自體血清療法外，平日應有「內外兼具」觀念，具。除要有充足的睡眠、均衡的營養，平時可多攝取富含omega-3脂肪酸的深海魚，如鮭魚、鯖魚、鮪魚。並要養成良好用眼習慣，建避用眼過度，外出可戴護目鏡，是讓眼睛水噹噹的不二法門。
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