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「不是吧，又發作了嗎？」在乾冷的冬季，異位性皮膚炎的患者容易復發，只要皮膚開始搔癢，就會非常難受，倍感無奈！異位性皮膚炎的復發率相當高，特別是發病率最高的嬰幼兒，往往發作時又痛又癢而哭鬧不停，父母看了也心疼。皮膚科醫師指出，注意異位性皮膚炎抗癢守則，才能遠離發作的困擾。

異位性皮膚炎致病原因仍不確定，包括遺傳基因、免疫系統、心理因素，有許多誘發因素，都是導致發作的危險因子。異位性皮膚炎患者的體質很敏感，對環境的適應力較低，容易受到外在因素的刺激而產生癢感。所以，異位性皮膚炎最大的特徵就是「癢」，由於嬰兒不會說話，只好哭鬧來表達不舒服，令父母非常擔心，甚至焦頭爛額。

冬季異位性皮膚炎復發主因

台大醫院皮膚部專任主治醫師朱家瑜指出，異位性皮膚炎患者的皮膚鎖水功能較差，皮膚也常處於乾燥狀態。在寒冷的冬天裡，皮脂分泌會減少，若因為怕冷，將洗澡、洗手的水溫調高，或是使用電暖爐讓室內氣溫升高，都容易加速肌膚的皮脂及水份大量流失，使角質層乾裂，出現脫屑的症狀。若再接觸到毛料衣物，可能因刺激更加重原本的皮膚炎症狀，發癢難耐。

皮膚微生物群落失衡　免疫功能失調

朱家瑜醫師指出，導致異位性皮膚炎發作的誘因，也與皮膚「微生物群落」失衡有關。健康的皮膚上有200多種細菌組成「微生物群落」，是由好菌與壞菌彼此維持平衡而來。但是當皮膚乾裂、免疫功能下降時，以及環境變得較利於壞菌滋生，造成壞菌漸漸侵略好菌，導致總菌種數下降，皮膚屏障就容易受損，出現發炎搔癢的症狀。

保濕建立護城河　培養「好菌兵」抵禦過敏原

異位性皮膚炎患者的治療，應該注重「預防勝於治療」，發癢的時候再尋求藥物協助，不是治本的方法。朱家瑜醫師指出，如果平日做好保濕潤膚，則能事半功倍，為皮膚角質層建立起「護城河」，培養「好菌兵」，大大降低過敏原和「壞菌兵」攻擊帶來的破壞。因為角質層是皮膚免疫系統對抗外來過敏的地方，若是長期處於乾燥的情形，皮膚發炎情況容易惡化。

比較有效的方法是塗抹保濕抗乾癢的乳液滋潤角質層，幫助皮膚鎖水，也運用乳液中脂類成分來填補角質細胞空缺，如常見的雪亞脂(Shea Butter)，就是與人類肌膚質地相近的脂類，能夠有效潤膚，重建皮脂膜。或是芥子油中(Canola Oil)的Omega6，也能有效使皮膚的脂質成分恢復自然平衡，減少水分揮發，並活化角質層。而當乳液中含有菸鹼醯胺時，能夠抗搔癢，重建皮膚屏障。

除了保濕外，平衡微生物群落也應成為乳液重要的任務之一。研究發現，乳液中添加平衡微生物群落的成份，如皮膚科醫學文獻上已證實對皮膚有益的線狀透明顫菌(Vitreoscilla Filiformis)，能夠幫助促使其他好菌生長，抑制壞菌，平衡微生物群落。新研究也發現，線狀透明顫菌在溫泉水中培養，可以透過溫泉的硒和鍶成份，增加活性，成為特別的溫泉萃取因子。加入乳液中，能形成天然的保護膜。

【健康小叮嚀】：

對於保濕乳液的選擇，朱家瑜醫師建議，成份越少越天然越好，尤其是幼兒使用的乳液，一定要選用有經過皮膚病藥性試驗認證比較安全。民眾在選擇前，可先看看成份若是超過20種，則成份過於複雜，可能造成過敏的因素也較多，所以比較不建議。此外，有添加香精的乳液味道雖然好聞，但有可能帶來不必要的刺激，建議優先選擇沒有添加香精的乳液，也較適合嬰幼兒使用。