63歲的林女士有憂鬱症,某天失足跌倒劇痛,竟是髖部骨折,早已嚴重骨質疏鬆。醫師表示,憂鬱症與骨流失高度相關,中老年者應多日曬、運動補維他命D3,預防憂鬱、提升骨健康。
林女士平常家事煩心,又因糖尿病導致失明及行動不便,開始不講話、不想與人互動、睡不好、常動不動就想哭,更出現厭世念頭,經診斷患有憂鬱症。她某天失足跌倒劇痛,竟是髖部骨折,測骨密度才發現T值為-3.5,嚴重骨質疏鬆,須立即治療。
台灣地區憂鬱症盛行率約7.3%,平均每3名老人家就有1名(35.2%)有憂鬱症狀,長庚醫院新陳代謝科主治醫師黃兆山說,憂鬱症與骨流失高度相關,研究發現,有憂鬱症女性骨鬆機率較一般女性高出1.42倍,鬱卒銀髮族比起一般老人,骨鬆風險更高2.32倍,高壓工作出現憂鬱症狀的男性,比起正常員工的骨密度也較低。
執行「骨質疏鬆症防治與高危險群健康促進研究計畫」總主持人暨台大醫院骨科部主任楊榮森說,近30年亞洲的骨鬆性髖部骨折增高2~3倍,預估2050年亞洲的髖部骨折病患數將佔全球一半以上。由於骨鬆的危險因子多元,積極從生活介入才能有效防治。
由於內分泌的相互影響,缺乏維生素D3不僅增加憂鬱情緒且同時減緩骨吸收,想要改善得透過日曬、運動、飲食等有效補充維生素D3。
民眾熟知每週運動3天、每次30分鐘、每分心跳率130次以上的「333」運動方案;不過,黃兆山表示,這個方案並不適合60歲以上的熟齡長者,建議銀髮運動處方應調整為「平緩321」。
「平緩321」做法為中老年者應選擇戶外平坦場地、前後5分鐘為輕度緩和運動、每週運動3天但須隔天做、目標心跳運動時間20分鐘、目標心跳率為每分鐘110下;場地的選擇上也應考量交通方便,同時配備高齡友善設施,讓老年人外出運動時能減少跌倒骨折的發生。
公園常見的高齡健身器材如扭腰機、上肢牽引機、漫步機、肩肘活動機等,黃兆山表示,民眾可多使用這些設施輔助運動,能幫助肌力,預防跌倒及骨流失,並選擇交通方便且安全、座椅數量足夠,且高度較高方便長輩起身、指示字體大等的公園,安全性較高。
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