根據國健署2016年公布的最新國人十大癌症排行榜顯示，大腸癌發生人數已第8度居冠，顯示國人罹患大腸癌比率非常高。除了從根本改善不良的飲食與生活習慣外，學會如何早期發現、不錯過黃金治療時間，更是十分重要。便祕、便便出血，到底是痔瘡惹禍，還是腸癌前兆，兩者間該如何分辨？且聽專業醫師怎麼說！
腸癌VS.痔瘡，都會血便怎麼分？
想要避免大腸癌上身、威脅生命，關鍵就在於從根本改善不良的飲食與生活習慣，以及定期檢查，有疑似前兆就積極就醫。腸癌發生到底有哪些徵兆？與痔瘡引起的肛門出血又有何區別？汐止國泰綜合醫院一般外科主任陳樞鴻醫師表示，雖然便血是大腸癌、痔瘡常見的共同症狀，但實際表現上仍有一定的差異。
就以痔瘡會導致血便來說，主要是因為痔瘡是因肛門處靜脈血管過度腫脹、曲張所致；而當排便不暢時，人體過度出力時，糞便會擠壓到腫脹的靜脈而造成出血發生。由於這類出血位置較靠近肛門口，因此症狀發生時，患者往往可以於擦拭的衛生紙，或是馬桶內看見較鮮紅的血色，且肛門多半會伴隨有些許疼痛感。
腸癌有前兆嗎？醫：癌細胞生長位置不同，症狀差異大
而腸癌患者一般來說，因糞便在腸道停留較久，有足夠的時間可和腸道血液混合，所以糞便出血情形不如痔瘡這麼好辨識。陳樞鴻醫師指出，人體的腸道結構，主要除了居中的橫結腸外，又可區分為右大腸（升結腸、盲腸）、左大腸（降結腸、乙狀結腸、直腸）兩區塊。而糞便排出人體的途徑正是由右至左，依序經過盲腸→升結腸→橫結腸→降結腸→乙狀結腸→直腸，最後再由肛門排出。
因此，根據癌細胞生成位置的不同，在臨床表徵上也會有所差別。就以右邊大腸（升結腸、盲腸）來說，因此處屬排泄物成形的前端，糞便的水分尚未被大腸吸收，所以，型態多偏稀。且由於此部位彈性較佳，往往要等到腫瘤長到一定程度，才會被發現，症狀也多以貧血較為常見。再加上即便出血，也早已在後續途徑被吸收、氧化，肉眼難以辨識；因此，更要透過糞便潛血、大腸鏡等定期檢測，及早發現。
至於癌細胞生長在橫結腸者，則多半會伴隨有排便習慣改變、便祕等症狀。而腫瘤組織位於後段左大腸（降結腸、乙狀結腸、直腸）部位的癌友；特別是大腸直腸癌者，由於直腸較接近肛門、管腔小，即便腫瘤不大，也容易發生阻塞。因此，引起放屁頻頻、腹痛、腹脹、便祕等症狀的機率自然較高，也較易有血便問題，發現率也較前者來的高。
解便出血別輕忽～積極就醫、診斷才是保命關鍵
除了可以從上述症狀簡易判斷外，陳樞鴻醫師也提醒，若民眾同時也伴隨有大便習慣改變、體重減輕等情況時，更要慎防可能有罹患腸癌的疑慮。曾經在臨床上就碰到不少將腸癌出血前兆，誤以為僅是痔瘡出血而延誤就醫，影響後續治療效果的病例。建議民眾若發現自身有疑似解便出血的問題，切勿諱疾忌醫，而應儘速尋求專業醫師協助診斷、釐清原因，較有保障。
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